祐生醫院 安寧居家療護 

一、收案條件：
(一) 符合安寧緩和醫療條例得接受安寧緩和醫療照護之末期病人（必要條件）。

(二) 癌症末期病患：
 1. 確定病患對各種治癒性治療效果不佳(必要條件)。
 2. 居家照護無法提供進一步之症狀改善而轉介時
 3. 病情急劇轉變造成病人極大不適時。

(三) 末期運動神經元病患：

1. 末期運動神經元病患，不接受呼吸器處理，主要症狀有直接相關及／或間接相關症狀者。
(1) 直接相關症狀：虛弱及萎縮、肌肉痙攣、吞嚥困難、呼吸困難。
(2) 間接相關症狀：睡眠障礙、便秘、流口水、心理或靈性困擾、分泌物及黏稠物、低效型通氣不足、疼痛。

2. 末期運動神經元患者，雖使用呼吸器，但已呈現瀕臨死亡徵象者。

(四) 主要診斷為下列八大疾病，且已進入末期狀態者:
1. 老年期及初老期器質性精神病態
2. 其他腦變質
3. 心臟衰竭
4. 慢性氣道阻塞，他處未歸類者
5. 肺部其他疾病
6. 慢性肝病及肝硬化
7. 急性腎衰竭，未明示者
8. 慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者

(五) 經醫師診斷或轉介之末期狀態病患，其病情不需住院治療，但仍需安寧居家療護者。

 (六) 病人之自我照顧能力及活動狀況需符合ECOG scale( Eastern Cooperative Oncology Group Scale ) 2級以上(對照 Patient Staging Scales，PS，Karnofsky： 50-60)。

二、服務項目：

(一)訪視、一般診療與處置。
1.  個案身體照護，護理技術指導
2.  更換鼻胃管、氣切管、導尿管及造口護理。
3.  一般性傷口及褥瘡換藥。
4.  正確藥物使用與定期追蹤。
5.  24小時電話諮詢服務。

(二)末期狀態病患及其家屬心理、社會及靈性等方面問題之照護。
1.  疼痛控制評估與處置；含病患自控式止痛裝置處置及衛教
2.  協助個案及家屬心理、社會、靈性需求之照護或轉介。
3.  臨終照顧指導及家屬之哀傷輔導與後續追蹤。
4.  提供社會福利資源轉介服務。

三、服務方式：
1.  護理人員每週一至二次。
2.  醫師每一到兩週一次。
 
四、收費方式：
1.  持有重大傷病卡者、榮民及福保，醫療費用全免。
2.  非上述之健保個案，依據健保署規範收5%部份負擔費用。
3.  交通費：依照病患住址與本院所實際來回計程車費用支付之。

五、服務時間：                                 

六、 24小時諮詢專線: 0921763054 林主任 

備註：其他時間或例假日，若病患有緊急情況，請直接至醫院掛急診，並於次日與我們連絡。
聯絡電話：（07）2866688 轉 313    傳真專線：（07）2862356